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Solicitud de Cobertura Hospitalaria en línea

Para dar respuesta a su solicitud de cobertura hospitalaria cumpla con los siguientes requisitos:

La respuesta a su solicitud será enviada al correo electrónico registrado en este formulario, en 3 días hábiles siempre y cuando envié la información completa.

Nota: En caso de que necesitemos mayor información se podrá solicitar ampliación de la historia clínica y los resultados de laboratorio que disponga.
Llene el siguiente formulario de solicitud de cobertura en línea
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