Gastos en el extranjero:
- Comprobante de pago de la factura, como copia del cheque utilizado o estado de cuenta de tarjeta de crédito
- Físicas Originales, desglose y detalle de cada una
- Diagnóstico Médico
CHECK LIST | DOCUMENTOS PARA REEMBOLSO |
Consultas | Foto de factura física con el detalle de forma de pago y diagnóstico |
Medicinas | Recetas con Nombre del paciente |
Si se trata de medicamento continuo especificar en las indicaciones | |
Sello y firma del médico | |
Terapias | Órden con el número de terapias |
Exámenes de laboratorio e imagen | Órdenes con diagnóstico médico |
Resultados e informes | |
Desglose de exámenes | |
Procedimientos médicos | Desglose del procedimiento realizado en consulta, con respectivo valor |
Emergencia ambulatoria | Adjuntar Hoja de emergencia (formulario 008) |
Desglose de medicinas y suministros utilizados | |
Maternidad | Eco obstétrico |
Informe médico con fecha de ultima menstruación (FUM) | |
Informe con edad gestacional | |
Hospitalizaciones | Honorarios médicos desglosados |
Detalle de suministros o materiales usados | |
Historia clínica y hoja de emergencia | |
Hojas de evolución | |
En cirugías: protocolo operatorio, hoja de anestesia | |
Kárdex de medicamentos | |
Resultados de exámenes de laboratorio e imagen | |
Epicrisis |